古尔冈梅第奇医院(Medanta Medicity)高耸的玻璃与铝合金建筑中,有一个外国患者部,那儿看起来同繁忙的国际机场入境大厅没什么不同。世界各地的患者聚集在这里等待治疗,吸引他们来到这里的,是合理的价格和优质的护理。
全球健康是一家民营医疗集团,拥有1250个床位和45间手术室,坐落于印度国家首都区占地17公顷的校园内。俄罗斯心脏外科手术费用是2万美元,而在这里只需6000美元。美国肝脏移植的价格在20万美元以上,这里只需1.4万美元。机器人膝盖手术这项尖端技术在中东和澳大利亚地区的费用高达8万美元,而在印度你只需花费1万美元。
病人们蜂拥来到印度,从牙科到整容手术等非必要性的治疗,到肝脏疾病治疗等救命的手术。去医院只为做一个体检的游客也不在少数。
现在,医疗旅游的人数正在快速增长。据均富咨询一项调查估算,印度每年从外国病患收益的净利润达到30亿美元,而2015年的年均增长将达到20%。该调查还称,至2020年,印度靠医疗旅游获得的收入将达到80亿美元。目前,印度接待了约23万位医疗旅游的游客。因德拉普拉刹阿波罗医院是一家私营医疗集团,该集团称,来自医疗游客的收入占到其总收入的15%。
马德拉季莫娃·沙克诺扎今年26岁,是一位来自乌兹别克斯坦的肝移植病人,她表示,价格是她决定到梅第奇医院治疗的主要原因。
“在乌兹别克斯坦,我们没有这样世界级的设施,”她说,“他们就是达不到三级治疗的水平,另外,费用也是一个问题。去俄罗斯做这个手术要花上10万美元,德里只要1.4万美元。再加上我和亲戚的旅费和住宿费,还是划算极了。”
口碑也是人们纷纷前来的一个因素。“医院的口碑也让我们更加放心。”
但是,为什么印度的民营医院就有这么大的价格优势呢?
廉价的设备费用和对药品的价格控制带来了这样的优势。政府对土地征用的补贴可以很大程度上解释这种价格差异。作为回报,政府希望医院方面免费救助一些印度的贫困群体。
道德义务
印度的公共医疗卫生体系已经不堪重负、人手也非常紧张,这是主要是因为政府在医疗体系的拨款只占到国内生产总值的1%。与之相比,根据英国慈善机构国王基金(King's Fund)的数据显示,韩国的医疗支出占国内生产总值的6%,日本则超过10%。
社会法学家是一个帮助印度贫困人群获得医疗的律师组织,其负责人阿肖克·阿加瓦(Ashok Agarwal)表示,为外国患者提供治疗的私营医院也有道德义务为贫困的印度人提供治疗。
“印度没有(在法律上确保)医疗的权利,”阿加瓦表示,“这意味着,政府资助的医院不用负起责任。许多(私营)医院用着政府划拨的廉价土地。在民主国家,如果这些医院没能很好地为穷人服务,势必会招致民怨。”
对大多数人而言,到医院就诊是一种奢侈。根据数据银行提供的数据,印度的初生婴儿死亡率达到3.8%,这个数据高的惊人。哪怕在刚果共和国,贫困群体占到国家人口的一半,婴儿的死亡率也没有那么高。
然而,这些统计数据掩盖了印度私营医院里那些一流的医疗设施。印度拥有约91.8万位医生,未来三年,至少还有40家综合性民营医院将开张。
医疗旅游的大爆发,让印度政府在去年七月宣布将设立国家医疗保健旅游局,旨在保障海外游客的治疗质量。该部门的任务包括提供无障碍入境,也会简化跨境货币交易——这个流程非常麻烦,尤其是对于从中东和阿富汗地区过来的病人,涉及了大量文书。
梅第奇医院懂事纳雷什·特瑞安(Naresh Trehan)表示,印度世界级的专家团队、突破性的技术和高标准的病人护理三位一体,大量吸引了中东及东欧国家的医疗需求。
梅第奇医院提供的服务包括射波刀无创膝盖手术,医院方面称这在亚洲是独一无二的,另外还有印度空中医生服务,主要针对东南亚和迪拜的突发急救。
毕马威2015年的报告显示,高质量的医生和医护人员——包括他们指导病人前往正确的医院接受综合治疗的能力——都让印度的医疗机构充满了吸引力。报告还指出,更多样的治疗选择,如整形手术和种牙治疗在过去十年成倍增长。
另一家私营医疗机构富通医院的销售主管苏尼尔·卡普尔(Sunil Kapur)表示:“印度正成为大量非洲病人的首选,其次是东欧和西亚(中东地区)的病患。”富通医院为外国病人提供定制化服务,包括协助签证、翻译和机场接送等。
为了满足旺盛的需求,连锁的医院正在不断扩容。富通医院预备到2021年将床位数量翻倍,达到9000张。印度企业麦斯印度(Max India)旗下的麦斯医疗研究所(Max Healthcare Institute)去年投资了4800万美元,在德里附近建立新的综合医院。据报道,迪拜投资公司AB投资在孟买一家豪华医院投资1亿美元建造套房。
12月,风投公司印度价值基金顾问(India Value Fund Advisors)投资7400万美元获得产科连锁医院九重天(Cloudnine)的少数股权。阿布拉杰资本(Abraaj Group)则投资3亿美元,收购了印度CARE连锁医院75%的股权。
成长的剧痛
除了这些私人医院带来的收益,与新加坡和泰国等广泛为外国人提供医疗服务的同业不同,印度政府还没有真正开拓什么海外市场。
对国际旅行者来说,比起德里和孟买,曼谷和新加坡的私人医院可能更方便一些,他们也吸引了更多的医疗游客。印度由于空气污染和基础设施相对较差的缺陷,也损失了不少病患。
印度私人医院面临的另一个问题在于,缺乏相应的法律框架保护病人的权益。印度没有医疗事故法。如果治疗期间出了什么差错,病人几乎没有什么追索权,诉讼过程也可能耗费数年的时间。
然而,私人医疗行业却对未来充满了信心。特瑞兰表示,由于价格上的优势,印度作为“医疗热点”的声望很可能会继续发展下去。“从长远来看,”特瑞兰说,“这些行业成长过程中的痛点很可能会消失,最后带来稳定、持续的客流。”
(翻译:周依帆)
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