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界面新闻编辑 | 翟瑞民
“随着经济社会发展,社会保险经办出现了一些新情况、新问题,比如证明材料偏多、转移接续不畅、经办时限不明确、基金跑冒滴漏等,需要从法律制度上对社会保险经办加以细化和完善。”
2023年9月4日,国务院新闻办公室举行国务院政策例行吹风会,司法部立法三局负责人张迅在回答界面新闻提问时介绍,为贯彻落实党中央、国务院决策部署,司法部会同人力资源社会保障部、国家医保局研究起草了《社会保险经办条例(草案)》。2023年7月21日,国务院第11次常务会议审议并通过了草案。2023年8月16日,李强总理签署第765号国务院令公布《社会保险经办条例》(简称《条例》),自2023年12月1日起施行。
张迅介绍,《条例》制定的总体思路是,坚持中国共产党的领导,坚持以人民为中心,遵循合法、便民、及时、公开、安全的原则,切实保障用人单位和个人的社会保险权益;强化服务,加强信息共享,减少证明材料,优化经办流程,缩短办理时限;坚持问题导向,着力解决社会保险经办中的难点、堵点,促进社保经办服务便民利民,明确转移接续渠道,完善监督管理体系。
为防止过多证明材料给当事人带来负担,《条例》明确,因特殊情况个人申请手工报销的,应当向社会保险经办机构提供医疗机构、药品经营单位的收费票据、费用清单、诊断证明、病历资料;申领生育津贴应提供病历资料。《条例》还规定,社会保险经办机构要求用人单位和个人提供身份证件之外的其他证明材料的,应当有法律、法规和国务院决定依据。
对于社会保险经办业务的处理时限,《条例》规定,社会保险登记、变更、注销等、申领生育津贴的、申领失业保险金的,自收到申请之日起10个工作日内办理完毕;申请领取基本养老金的、工伤医疗费用、康复费用、安装配置辅助器具费用申请手工报销的,自收到申请之日起20个工作日内办理完毕;医疗费用申请手工报销的,自收到申请之日起30个工作日内办理完毕。
国家医疗保障局副局长黄华波介绍, 《条例》规定,应当强化社会保险经办服务能力,实现省、市、县、乡镇(街道)、村(社区)全覆盖。下一步,国家医保局将加快推进基层服务网络建设,持续推动服务下沉,打造“15分钟医保服务圈”,积极将医保信息查询、异地就医备案等高频服务事项下放至乡镇(街道)、甚至是村(社区)来办理,方便群众“身边办”。
人力资源和社会保障部副部长李忠在吹风会上介绍,《条例》作为社保经办领域首部行政法规,标志着社保经办工作的法治化、规范化、精细化迈上新台阶。
针对扩大社会保险覆盖面,李忠介绍,随着经济社会发展和城镇化、人口老龄化、就业方式多样化加快发展,部分农民工、灵活就业人员、新就业形态就业人员等人群没有纳入社会保障,还存在“漏保”“脱保”“断保”的情况。
李忠表示,人社部将进一步完善社会保险政策,比如在养老保险方面,落实取消灵活就业人员在就业地参加企业职工基本养老保险的户籍限制,组织尚未参加企业职工基本养老保险的灵活就业人员,按照规定参加城乡居民基本养老保险。在工伤保险方面,巩固建设工程领域按项目参加工伤保险成果,积极推进基层快递网点优先参加工伤保险,加快职业人群工伤保险制度全覆盖的步伐。
他还介绍,新就业形态就业人员职业伤害保障试点从去年7月1日启动实施,第一批试点在曹操出行、美团、饿了么、达达、闪送、货拉拉、快狗打车7家平台企业,在全国7个省市开展。试点一年多来,效果不错,制度运行总体平稳。截至7月底,这7家平台企业在7个省市已经覆盖615万人覆盖,相关人员的职业伤害保障权益都得到了有效地保障。人社部还将在实践中不断总结,不断探索完善,建立健全职业伤害保障管理服务规范和运行机制。
据人社部数据,我国持续实施全民参保计划,基本养老保险、失业保险、工伤保险和生育保险参保人员已分别达到10.57亿人、2.4亿人、2.94亿人和2.46亿人,基本医疗保险参保率稳定在95%左右;强化基金保障能力,各项社保基金累计结余超过12.5万亿元。
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