文|镜象娱乐 栗子酒

傍晚的路边摊上，周筱风（赵又廷 饰）和林逸（金世佳 饰）碰起了酒杯，两人从互相不对付到最佳搭档，用了一部《问心》的时间。临近收尾，一句“等着吧林逸，我一定会攻克你的（扩心病）。”让这部当下的热门剧暂时画上了句号。

然而，尽管《问心》已迎来收官时刻，但观众的追剧热情不减。一边是剧集热度持续在猫眼、灯塔等多家数据平台表现不俗，第一集开头也很快被“二刷”的弹幕刷屏；另一边则是该剧口碑持续上扬，豆瓣评分从7.9升至8.2。作为市场难得一“爆”的医疗剧，热度与口碑双双上行的《问心》也开始被重新审视。

市场的惊喜不只在于沉寂多年的医疗赛道，终于走出了一部可圈可点的新作，更在于这部立足医疗、辐射多元社会议题的现实题材作品，找到了医疗剧创作的突破口，为行业的赛道深耕和内容创新提供新的解题思路。

都知道医疗剧难拍，但很少有人给出新解

一直以来，医疗剧都是剧集市场的一个热门赛道，相关作品层出不穷，但少有爆款，其中一个重要原因在于这类剧的创作难度相对更大。

直白点说，医疗剧不只需要把控更高的专业度，由于医疗资源紧张，医疗剧创作在协调相关器械、场地上也不容易，再加上剧集市场缺少具备相关医疗经验的创作人才，当前市面上的医疗剧，大多容易显得失真虚浮、流于套路。而今，《问心》能够拿到不俗的热度和口碑，关键在于该剧尝试给出一种新的医疗剧解题思路。

在追《问心》的过程中，一个很直接的观感是，《问心》并没有执着于以往医疗剧的框架，而是试着从更多类型剧的创作中汲取营养。

剧集开篇，方筱然（毛晓彤 饰）对周筱风颇为仰慕，但当观众以为官配撒糖时，两人却揭开兄妹关系，引得弹幕直呼“有情人终成兄妹？”玩笑之余，这样的反套路设定确实让人眼前一亮。本质上，剧中尝试改变以往的主角结构，塑造周筱风、林逸、方筱然等青年医生群像，且每位医生性格鲜明。

尤其是周筱风、林逸这两个支撑大量剧情的角色，前者是内敛沉稳的努力型选手，后者是直率冲动的天才医生，两人性格的反差、理念的对撞抓人眼球。更重要的是，跳出常见的“爱情三角关系”，这样的双男主设定不仅规避了以往医疗剧容易沦为爱情剧的窘境，也给《问心》更大的表达空间，去追问多元的议题。

除了人物塑造另辟蹊径之外，《问心》在叙事上也采用了悬疑剧常用的单元剧模式，不仅让剧情节奏更加紧凑，而且也更贴合现实中的就医情况，并且，剧中每个单元故事之间也有暗线贯穿，不显割裂。比如，张雨熙事件引出的新人物陈玥（陈昊宇 饰），为周筱风处理章老教授的医患矛盾提供思路，单元之间细节上的连接，弱化了剧集叙事的跳跃感，也让情节整体推进的节奏更舒服。

而在持续的故事衔接中，《问心》并没有完全依赖剪辑、镜头语言等技术层面的能力，去突显医疗场景的紧张感。而是借助菜市场的生活气息、大排档的轻松时刻、饭后公园遛狗等生活化的慢场景，与分秒必争的急诊室、手术台形成一松一弛的对照。同时在有限的镜头中填满足够的细节：当镜头扫过监护室，有正在挨骂的小护士；扫过急诊区，有丈夫追问生命垂危的妻子是否还能给小孩儿哺乳，更显焦头烂额……正是这些扎实的细节，使剧情构建细腻充实，无形中丰富剧情发展和人物持续成长的过程。

与其铺满光环，不如打碎滤镜

当然，无论是改变结构、设定，还是尝试新的情节推进方式，这些更多都是剧集创作形式的变化，而医疗剧近年来少有深入人心的作品，更深层的原因还在于大多医疗剧都很难真正落到地上。对于医疗剧寻求自我突破而言，重新搭建“筋骨”固然重要，但要做到好看还需要填满“血肉”。

聚焦到近来的医疗剧创作上，作为行业剧的一个重要分支，医疗剧虽然有不小的发挥空间，但往往被剧中光鲜亮丽的医生、精致大气的医院、甚至是撒满粉红泡泡的病房等跳脱的场景淹没。而《问心》之所以显得特别，不只在于剧中看起来旧旧的医院、疲惫的急诊室医生等表层的视觉内容，更是因为剧集尝试打碎医疗剧普遍存在“精致”滤镜，回归普通的医疗日常、呈现普通人的就医环境，将医院人性“熔炉”的本质呈现在观众面前。

往小了说，医院本是一个职场，心内心外看似一体，实则各有算盘。剧中，晏晖事件因白主任急功近利差点造成一场不可挽回的医疗事故，林逸力挽狂澜之后，三大科室主任互相甩锅……相似的“办公室圆桌”场景不在少数：有人想爬得高位、有人害怕担责，职场尔虞我诈入木三分。

往大了说，医院见证了最多人性的背面。张雨熙为爱远嫁，与父母决裂，然而一场重病之后，丈夫在病床前更关心的问题是妻子今年还能不能怀孕，面临巨额医药费又开始犹豫，甚至连存款都不愿动用；章老教授不遵医嘱总是弄脏床铺，护理医生长时间高负荷工作情绪爆发被病人家属拍下，指责其虐待老人；一万五的住院押金让老王果断放弃检查、病患就医后习惯性找熟人求证，手术前的红包、VIP的优待……由病人投射的社会立面，带着对现实的讽刺引人共情。

社会与人性的复杂之下，《问心》始终贯穿的还有医生职业道德与人伦情理的对撞，以及医疗本身的无力。

剧中塑造的林逸、周筱风两位医生其实可以被视为两种医疗理念的代表，前者以挽救生命为先，后者坚守规则的约束，本质上是从不同角度最大程度地保证病人的安全。但不论哪种理念，他们都曾深感无力，因为医疗的现实是，无论多厉害的医生，都有抢不过死神的时候。从老王不幸离世让周筱风愧疚不已，到怀揣一身医术的林逸，对自己家族遗传的扩心病束手无策，医疗的无力感始终是《问心》的底色，也是该剧能够深入人心的根源。

“问心”容易“无愧”难，现实题材需要更多落点

回过头再看，《问心》一路发酵，引发的讨论其实早已突破医疗的范畴，而更像是现实题材在剧集市场的又一次投射。剧中基于医患矛盾、两性关系、原生家庭等更多社会面的延伸，让《问心》在现实题材的框架下有了不同的表达切口，进而拉宽受众边界，热度持续攀升。

从这个角度来说，柠萌影视与腾讯视频联手打造的《问心》，也可以看作是平台在现实题材内容布局的又一次胜利，而这并不让人意外。

今年以来，腾讯视频已累计产出《梦中的那片海》《平凡之路》《好事成双》等多部现实主义作品。在此之前，聚集30+女性婚姻困境、生存困境的《三十而已》成为年度爆款；《安家》则以房产销售为切口，呈现人间百态；《山海情》更围绕一个村庄的变迁，折射时代发展的痕迹……贴合现实的作品，总能以不同的方式释放出触动人心的力量。这也从侧面反映出，平台围绕现实题材的内容创作已经逐渐找到可持续复制的方法论。

犹记得在《问心》开篇，林逸质问周筱风，作为医生，你真的问心无愧吗？后来的情节也在不断叩问，但身为医者，一次次扪心自问，也只能追求无愧于心，而无法真正左右结果。医疗如此，影视亦然。

无论是垂直领域的医疗剧，还是覆盖面更广的现实题材作品，创作者、视频平台的一次次探索是一个持续向前的过程。而在摸索前行的路上，即便不是每一部作品都能溅起水花，但当出现一部像《问心》这样兼具内容价值与社会价值的作品，都可以视为平台布局的阶段性胜利。它的意义不只是让观众看到一部好剧，更为平台之后的内容创作提供新的参考方向。

前不久，腾讯视频的最新片单中，现实题材作品同样占据不小的比例。其中，《大海道》关注“一带一路”建设；郑晓龙监制的《小站警事》将以轻喜剧的风格呈现驻站民警的日常；此外还有改编自“张桂梅事迹”的《大山里的女校》、与五元文化再度携手的《生死守护》、聚焦边远地区教育的《乡村教师》等，进一步拓宽现实题材的内容版图。

如今，《问心》虽然已经收官，但该剧在医疗剧创作上的突破、对现实题材作品的影响都将体现在平台之后的内容布局中。未来，随着更多作品走向市场，现实题材内容也将找到更多落点，在不断地自我追问中求得突破，迈上新的台阶。