界面新闻记者 | 张倩楠

界面新闻编辑 | 刘海川

“有统计数字表明，我国现在成年烟民最早接触烟草的时间是从10岁开始。”2024年5月28日，在第37个世界无烟日前夕，首都儿科研究所所长、主任医师张建教授在新探健康发展研究中心召开的“保护青少年免受烟草业干扰信息交流会”上介绍。

而在更早的婴儿甚至胎儿时期，二手烟、三手烟的危害就已产生。“曾经有朋友和我说，最幸福的是晚上躺在床上，中间放一个烟灰缸。生活在这种家庭的孩子就可以定义为长期暴露在二手烟当中，会引发很多问题。” 张建说。

张建长期在儿童医疗领域工作，从事小儿神经外科工作，他介绍，长期暴露在二手烟或者三手烟当中的儿童，呼吸道感染发生的几率和频率要比在健康环境生长的孩子要高，也可能引起和呼吸道相关的哮喘、慢性支气管炎、中耳炎等疾病。最新的研究发现生长在二手烟环境中的儿童更容易肥胖，而儿童期肥胖与成年期慢病紧密相关。

2006年香港立法会通过香港控烟法例《吸烟(公众卫生)条例》，从2007年的1月1日开始，所有室内公共场所和工作场所全面禁烟。张建介绍，香港从无烟立法实施第一年儿童下呼吸道住院率下降了47.4%，6年以后下呼吸道感染的入院率平均降低13.9%，减少13000多例。

张建介绍，孕妇如果长期暴露在二手烟当中，烟草烟雾当中的有害成分可以通过胎盘进入到胎儿体内，影响胎儿的各个身体系统的发育，低体重儿的发生率高，还有可能出现唇腭裂、神经管畸形等情况。如果母亲长期大量的吸烟，出现流产和早产的几率比正常的孕妇要高。此外，现在已经有充分的证据表明二手烟的暴露可以导致婴儿猝死综合症，有被动吸烟的婴儿发生综合症的几率是没有被动吸烟的婴儿的3.5倍。

“对于青少年而言，如果长期暴露在二手烟中，可能会在生理方面造成器质性改变。” 张建介绍，此外，有数据表明，长期暴露在二手烟当中的孩子出现注意力缺陷、多动、学习能力障碍等问题的几率是正常孩子的1.5倍。这些孩子的阅读、数学和拼图检测等能力也非常低。此外，吸烟会导致胃酸分泌增加，各种消化酶分泌增加。青少年是最主要的生长发育阶段，吸烟会影响青少年食欲，从而影响发育。

张建介绍，烟草燃烧以后烟雾当中有7000多种化学物质，至少有60、70种是可以致癌的，也会导致血管的硬化、斑块的形成，造成有肺癌、结核、反复的呼吸道感染，心血管疾病、脑血管疾病等。“吸烟作为不健康的生活方式已经成为我们的头号敌人，有资料表明到2025年在我国与烟草相关的疾病造成的死亡人数可能达到1000万。”

北京大学儿童青少年卫生研究所马迎华教授则指出，不向未成年人销售的法律仍然没有得到有效的落实。中国疾病预防控制中心2021年的烟草报告显示，没有因为年龄而拒绝购烟的比例有所下降但仍然很高，达到77.2%，使用电子烟的学生最近一次购买电子烟没有遭到拒绝是70.8%。

此外，卷烟价格便宜，易于获得。2019年的烟草报告显示，购买20支烟花费10元以上的初中学生比例70.6%，普通高中85.3%，职业学校77.1%。甚至还有7.3%、2.8%、2.3%的初中学生、高中学生还有职业学校的学生，用5块钱就能够买到卷烟。

“如果儿童的照护者吸烟，儿童15岁以前尝试吸烟的可能性会增加近70%，中国一半以上的每日吸烟者在20岁以前开始吸烟。大部分青少年吸烟者步入成人以后会继续吸烟。” 马迎华指出。

中国疾控中心控烟办主任肖琳在会上表示，一旦尼古丁成瘾以后人生就被尼古丁控制了，戒烟很难的，吸烟越早将来戒烟的难度更大，呼吁青少年不要轻易尝试吸烟。同时，希望政府部门加强监管力度，社会各界共同行动起来，为孩子们营造一个清新健康的环境。