近年来，随着低剂量螺旋CT肺部疾病筛查的广泛开展，肺毛玻璃样结节(ground-glass opacity，GGO)病例正逐年增多，据文献报道约10%-20%的肺部小结节是恶性肿瘤，而对于肺小结节病灶，电视胸腔镜下亚肺叶切除术(包括楔形+肺段)是一种微创、快速、安全、有效的诊治方法。然而，决定手术成功率的一个重要因素便是能否快速、准确地找到病灶。在以前没有术前定位的情况下，有的病例因无法找到病灶而被迫中转开胸；甚至即便开胸，也无法找到病灶；有些病灶手术医生找到后病理医生又无法找到，因此无论手术医生或是患者既往均会有这种顾虑而惧怕手术，结果延误治疗，造成肺癌转移扩散。

肺小结节患者在得知病情后，通常会存在较大的精神心理压力，但GGO通过CT引导下穿刺活检明确病变性质的几率较低，且存在较大假阴性的风险，而PET/CT对于GGO的诊断亦存在较大的局限性，因此只有获取完整病变组织进行病理检查才是明确诊断的金标准，因此胸腔镜下完整切除病变便显得尤为重要，但当病变小于1厘米且距肺表面超过5毫米的情况下会有63%的概率难以辨认肿块而导致手术失败。因此术前对病变进行精准的定位已成为手术成败的关键。

近期，天津市第一中心医院胸外科通过“肺癌MDT”多学科协作的方式对肺部小结节的术前定位及手术方式进行了改进，术前通过患者CT三维重建（3D-CTBA）精确定位小结节位置，并明确手术靶区血管及支气管情况，联合放射介入科于术晨实施CT引导下弹簧圈定位，术中则采用单孔或单操作孔胸腔镜下解剖性肺段切除的手术方式，同时切除标本后进行快速冰冻病理检查，从而达到快速、精确、高效、微创的诊断、治疗肺小结节的目的。

该方法与传统胸腔镜下肺叶切除相比，在相同的治疗效果下，保留了患者更多的肺功能，缩短了患者住院时间，患者术后疼痛轻微，可早期下地活动，促进患者快速康复。同时亦解决了术中病灶定位病变困难的难题，缩短了手术医生及病理医生定位病灶的时间，有利于患者的快速诊断、治疗和康复。随着以上相关技术的应用，一中心胸外科对于肺小结节的诊治已形成了规范化的诊治流程，相信未来将会使更多的肺小结节患者得到更早期的诊治，从而造福于广大患者。