国家卫健委疾控局发布的最新调查报告显示，我国大部分地区外环境水碘含量较低，应继续坚持普遍食盐加碘策略。

我国曾是全球碘缺乏病严重流行的国家之一，大部分地区外环境缺碘。而碘缺乏会引发地方性甲状腺肿、地方性克汀病和对儿童智力发育受损等问题。

食盐加碘是目前常用的、安全的、效价比高、被世界卫生组织所推荐的补碘方法。我国自1994年开始实行普遍食盐加碘，并于2000年基本消除碘缺乏病。

“碘的摄入并非越多越好。”在近日由卫健委组织的“碘缺乏病”主题媒体工作坊上，中国医科大学附属第一医院内分泌科主任医师单忠艳表示，碘摄入不足或过多都会引发疾病。

实际上，近年来关于碘盐的舆论争议不断，甲状腺疾病高发是否和补碘过量有关一度引发讨论。

2001年，关海霞等学者在进行甲状腺癌流行病学调查时，发现高碘地区甲状腺癌发病率高，随后几年的跟踪调查中，越来越多的临床医师观察到甲状腺疾病患者增多。

“目前尚没有证据证明碘摄入量增加与甲状腺癌的发病率增加有关。但可以肯定的是，碘营养的高低与甲状腺癌的病理类型有关。”单忠艳指出“通过不吃碘盐来预防甲状腺癌存在误区。”

单忠艳介绍了甲状腺癌的几种不同病理类型，“碘缺乏会使恶性程度较低、预后较好的乳头状甲状腺癌比例减少，导致恶性程度高的病例类型比例增加。”因此，她建议甲状腺癌患者应在医生的建议下，摄入足量的碘。

“食盐加碘作为一项公共卫生政策，由科学补碘向精准补碘转变是趋势，但非常困难，只能努力实现相对精准化。”国家卫生健康委疾控局寄地处处长严俊在会上表示。

实际上，我国于1996年、2000年和2012年三次也曾下调了盐碘含量。目前《食用盐碘含量》要求食盐中碘含量的平均水平为20 至30 毫克/千克；并允许各省的盐碘浓度上下浮动30%，可以根据当地基础碘资源状况，选择不同的食盐加碘浓度。

严俊分享的我国31省盐碘浓度情况显示，目前有12省选择30毫克/千克的盐碘浓度，14省选择25毫克/千克，5省根据具体情况在这两个浓度间选择。

去年5月，国家卫健委公布了《食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例（征求意见稿）》，首次增加了“消除碘缺乏危害遵循因地制宜、分类指导和差异化干预、科学与精准补碘的原则”。

近日，国家卫健委发布了《全国生活饮用水水碘含量调查报告》，这是时隔30年进行的全国大规模水碘调查。

“此次水碘调查掌握了水碘分布，就可以针对不同水碘地区采取相应的措施”，中国疾病预防控制中心地方病控制中心副主任、研究员申红梅向界面新闻表示。

《报告》显示，我国大部分地区外环境水碘含量较低，全国乡级水碘含量为3.4微克/升，其中83.6%的乡水碘含量在10微克/升以下(低水碘）。

从省级和直辖市层面看，北京、江西、海南、重庆、贵州、云南、西藏和甘肃县级水碘含量均在10微克/升以下；四川、湖北、青海、广西、福建、上海、浙江、兵团、新疆、湖南、黑龙江和辽宁水碘含量在10微克/升以下的县比例大于90%；河北、河南和山东水碘含量在10微克/升以下的县比例较低，在70%以下。

同时，部分省份存在水源性高碘地区。全国水碘含量大于100微克/升的县有61个，分布在8个省份，其中河北21个、山东14个、河南11个、安徽10个、江苏2个，天津、山西和湖南各1个。

申红梅建议，对于水碘较低地区(水碘<10微克/升)应继续坚持食盐加碘防治碘缺之病策略，维持人群碘营养适宜水平，保障合格碘盐市场供给，完善食盐市场监管，要保障边远贫困地区群众能够吃得上、吃得起合格碘盐。

除此之外，《报告》显示我国还有13.8%的乡水碘含量在10至100毫克/升之间。对此，申红梅表示，《碘缺乏地区和适碘地区的划定》标准已经研制，目前正处于报批阶段，该标准将居民饮用水水碘中位数<40 微克/升的村划分为碘缺乏地区:将居民饮用水水碘中位数≥40微克/升且≤100微克/升的村划分为适碘地区，在适碘地区可根据实际情况，供应加碘食盐或不加碘食盐。

对于2.6%的水源性高碘地区，《报告》建议居民应食用未加碘食盐，高碘病区居民改饮低碘水，预防高碘危害。

今年5月15日是第26个“防治碘缺乏病日”。目前碘缺乏病防治工作主要问题是碘盐覆盖率下滑，申红梅表示了她的担心，“这里有盐业体质改革后监管的因素，也有部分群众害怕碘过量的因素。”