文 | 界面重庆于灯灯  

去医院看病，挂号排队时间长、看病等候时间长、取药排队时间长、医生问诊时间短，对于患者而言这是常态，也是痛点。

“互联网＋医疗”这一新物种就是来解决患者这一痛点的。截至5月8日，全国已有158家互联网医院，尽管涌入的玩家众多，玩法不同，但互联程度低、医联体构建难度大、医保接入慢、盈利点匮乏等，让互联网医院在医与患之间，还有很长的一段路要走。

互联程度低，分级诊疗路远

“我们的互联网医院运行三个月来，到现在一共接受上千人诊疗。”铭博互联网医院负责人李静说，但从整体的情况来看，老百姓还是比较相信大医院，对互联网医院这种新生事物，一些年龄比较大的市民还是比较难以接受。直接的原因是不太会使用操作系统，深层次的原因，还在于对这种医疗方式的认可度不够。通过互联网手段实现分医院、分患者的分级诊疗，在实际操作中感觉还有很长的路要走。

沙坪坝区人民医院负责人表示，目前医院主体仍是有影响力的品牌医院、公立三甲医院、专科医院。虽然三甲医院挂号一号难求，就医体验不是特别好，但这并不影响市民的就医意向，不管小病大病都来，对患者的分流并没有实现。

以互联网远程诊疗为主的中迪医疗，为了降低单独推广的难度，采取的方式是，通过与各区县的人民医院合作，连接各级医疗部门、乡镇卫生机构，接通医院的HIS系统，实现对市民的分级诊断和远程诊疗。”其市场部负责人许强表示，如果不和医院合作，自己单独推广，会发展得很慢。

线下布点难，诊和疗错位

互联网医院必须在线下拥有或者合作实体医院，才可以在线上开展业务。目前互联网医院主要有两种形式：一种是医院自身建立的互联网医院，相当于是母医院的线上拓展，如广东省网络医院、宁波云医院等；另一种则是以互联网企业为主导，与医院、政府合作建立的互联网医院，在实体医院的基础上，广泛吸收全国各地的医生医疗资源，突破了地域和医院的限制，如乌镇互联网医院、阿里健康的“未来医院”等。因此，线下医院的布局是互联网医院真正的生命线。

铭博互联网借助寻医问药网站的资源，与多家医疗机构合作、线上有数万位专家、医生，在进行远程诊断时，由专家指导铭博互联网医院的医生配合完成。不过，在对接区县、乡镇的实体医院进行远程诊疗时，还要打通相互之间的通路，实现无缝对接，这对于互联网企业来说还存在难度。

线下医疗机构能给予互联网医院线上患者更好的体验，不过，在实际的医患交互场景中，更多的患者在网上完成咨询或者远程诊断后，更愿意就近接受治疗，而不需要跑到互联网医院所连接的实体医院，这时候就会出现诊和疗的错配。业内人士认为，这其实需要互联网医院的基层连接点要有更细密的布点，但这种布点的完成也是需要时间的。

医保的接入，决定发展速速

是否有患者愿意就诊，除了拥有先进的服务、好的体验、高超的技术外，还离不开医保和第三方支付系统的支持，这是众多百姓最为关心的，也是企业各方关心的。

界面重庆在九龙坡区石桥铺商圈注意到，桐君阁药房可以远程就诊，并且可以刷医保卡，而同在这一商圈的重庆市第一家互联网医药零售药房的健客，其工作人员介绍：“现在还没有接入医保系统，申请还没有批准下来。”对此，工作人员表示，医保卡对患者是否进店购药还是有影响的。

“我们实体店可以实现医保和第三方支付系统的支持，线上还不能实现，正在申请。”铭博互联网医院负责人李静表示，医、药、保是互联网医院必须实现的一体化，如果想做大，必须获得各地方的医保支持。乌镇互联医院、微医、京东等互联网医院都是从拿到牌照后，全国跑马圈地，以期获得获得各地医保在线准入和接入。

业内人士表示，医保以什么速度什么样的形态接入到互联网医院，在某种意义上决定着互联网医院的发展速度。

盈利很困难，融资追风口

“互联网医院是最烧钱的，没有资金链支撑是无法运行多久的。”李静表示，大家都知道这是一个“风口”，都想进入，但是资金也是一大难题，互联网医院一路走来，这两年来盈利能力很弱。

“互联网医院现在模式很多，分别从医药、医生、医院、患者四个方面着手，划分了医药电商、挂号问诊、医生社区及工具、慢病管理及可穿戴设备等9种商业模式。”平安好医生相关负责人表示，这些互联网医院或者就其中一个模式或者都包含在医院中，无论概念如何好，能够盈利的为数不多，平安好医生作为互联网医院在香港上市，至今还在亏损中。

对此，李静表示，摆在互联网医院面前的另一个难题是资本。以铭博为例，现在的营收是无法做到快速下沉及扩展的，因此，融资是他们的重要课题。

四个维度需要突破

互联网医院找到行业的真正痛点，但是暂时却无法将痛点消除。目前来看，从患者的角度，是对互联网医院的认知不够；从政策的角度看，突破医保的门槛还需要互联网医院在合规上做到规范；从资本的角度看，还需要快速形成商业闭环，让资本在行业中的进入和退出形成良性循环；而从资源的角度看，公立医院与互联网医院用什么方式结合还是一道需要攻克的难题。这四个维度对于互联网医院来说，任何一个环节的缺失，其实都很难跑通商业模式。也就是说，要在人、物、数据互联的信息化基础上，让多方资源得到互动，打通了诊前、诊中、诊后的流程，让社会效益最大化。