文｜丁香医生

冬春季是流感高发季，12 月下旬的这段时间，各大医疗机构接诊的人群较上个月也增幅明显，预计到来年 1 月，流感指数还会继续上升。

各地区的疾控中心纷纷发出流感预警：

12 月 16 日，宁波市疾病预防控制中心也发布了最新的流感预警，宁波市的流感指数已经达到了 4 级，顺便一提，宁波市的流感指数最高只有 5 级！

12 月 17 日，江苏省疾控中心发布了流感流行风险提示，江苏省流感进入低强度流行期。

12 月 19 日，北京疾病控制中心数据显示：全市共报告法定传染病 17 种 7191 例，死亡 5 例，其中「流行性感冒」位列报告病例第一位。

从下面的这张图也可以看出来，从今年第 45 周（11 月 4 日～10 日）开始，无论是南方还是北方，流感病例占门急诊病例百分比趋势逐渐上升。

甚至在第 50 周（12 月 9 日～15 日），北方省份流感病例占门急诊病例总数占比达到 4.7%，而南方的流感病例已经突破了 5% 。

数据来源：中国国家流感中心官网

这些都传达出了同一个信号：

流感高峰期就要来了！

今年的流感有什么特点？

每年流感高发期是每年的 11 月到次年的 3 月，流感病毒种类繁多又极其容易发生变异，临近元旦的这一波流感中甲流占比最大。

根据中国国家流感中心发布的《流感监测周报》显示，直至 2019 年 12 月中旬，A 型流感（甲流）占所有流感的 79.6% 以上，也就是说，甲流依然是今年到目前为止主要流行的传播类型。并且，我国内地南北省份流感活动水平持续升高，暴发疫情报告数明显增多。

图片来源：中国国家流感中心官网

在临近春节时，流感酝酿已久的风暴已经在肆虐，家长们一定要小心应对。

不少妈妈一定会问，甲流（A 型流感）与乙流（B 型流感）的区别在哪儿呢？

乙型流感传染性有但并不大，会在近距离传染，比如说面对面，或在幼儿园甚至是学校班级；而甲型流感的传染率会更快，影响量会更大一些。

相比乙流，甲流病毒容易发生变异，会在动物和人之间交叉传染，致病性也更强。

所以家长们切不可掉以轻心！

出现这几种症状

带孩子及时就医

对于成年人来说，绝大多数的人感染流感不会引起重症，大多 1 周左右自愈，咳嗽等可持续 1～2 周。

但婴幼儿，尤其是 2 岁以下的宝宝，较易发展为重症病例，会引发心肌炎、中耳炎、肺炎等并发症，需要家长极其警惕。

图片来源：《流感诊疗方案（ 2018 版）》

如果孩子的表现只是打喷嚏、流鼻涕，这个时候可能是普通感冒。

但如果还有高热不退、精神萎靡、肌肉酸痛等情况，很有可能就是流感，应尽早去医院确诊和治疗。

附普通感冒和流感症状对比图：

图片来源：丁香妈妈

如果孩子确诊流感或表现高度疑似流感，建议在 48 小时以内进行抗病毒治疗，可以降低流感的住院率和病死率，减少并发症。

目前，国内唯一推荐的儿童抗流感病毒口服处方药是「奥司他韦」。

孩子被确诊流感

记住 4 点护理常识

抗病毒治疗：口服奥司他韦

如果确诊得了流感，并发症高风险的孩子和流感症状重的孩子，可以口服奥司他韦进行治疗，其他孩子可以治疗，也可以自己恢复。

奥司他韦有两种剂型，颗粒剂（规格有 15 mg 和 25 mg）和胶囊型（规格为 75 mg）。

值得一提的是，奥司他韦作为处方药，在医生确诊之后才能给孩子服用。

另外，吃药推荐疗程是 5 天，不要随意停用。

如果孩子服药后呕吐严重，下次可以和食物一起吃，一般情况下，1~2 天左右的时间症状会有所缓解。

但是没有并发症高风险的孩子，是可以不使用奥司他韦的。

发烧护理：服用布洛芬或者对乙酰氨基酚

按剂量口服一次，热退即止。

对乙酰氨基酚可用于 3 个月以上的孩子，布洛芬只能用于 6 个月以上的孩子，服用前最好先咨询医生。如果要给低于这两个年龄段的孩子使用，一定要先让医生对孩子的具体情况进行评估。

一般不建议两种退烧药交替使用。

在使用退烧药物同时还可以根据孩子的情况，多喝水，根据孩子感觉增减包盖，这样帮助降温。

切忌：不要给孩子擅自吃其他抗病毒药或抗生素

药不对症不仅不治病，反而容易害了孩子。

一定要遵照医嘱，合理用药！

家庭护理：注意饮食、隔离

孩子生病期间要增加液体摄入；给孩子做一些吃得顺口的东西，但不要强迫进食；无论是孩子还是其他家人，都要勤洗手；房间做好通风。

还有非常重要的一点是，家里只要有一个人确诊流感，就最好隔离，由专人看护，并且全员戴上口罩，每天更换，避免交叉感染，特别是有二宝的家庭。

预防流感这样做

接种流感疫苗

这是最有效的预防手段。

每一年流行的流感病毒株都会不同，再加上疫苗保护时间有限，所以每年都建议给孩子接种，直接抚养人也建议接种。

许多家长觉得流感疫苗的保护效果不佳，担心孩子接种的流感疫苗，对今年流行的流感病毒株不起作用，从而选择不给孩子打流感疫苗。

我们建议，如果有条件可以接种，家长还是尽量给孩子接种。

需要注意的是，流感疫苗接种后 2～4 周才能发挥保护作用，流感高发季虽到 3 月结束，但不代表高发季过后就孩子不会再患上流感。所以，只要有苗，就推荐去接种。

奥司他韦可作为药物预防

奥司他韦是 FDA（美国食品药品监督管理局）批准用于儿童预防和治疗流感的药物之一。

图片来源：《中国流感疫苗预防接种技术指南 2018～2019》

但需要同时满足两个条件才建议用奥司他韦进行预防：

高危人群范围的孩子，没有接种过流感疫苗、或接种不到 2 周（尚未形成保护）

接触过疑似流感的人，或近期去过公开疫情场所

少去人多密集的区域

咳嗽、喷嚏排出的分泌物和飞沫都是可以传染流感病毒的，流感高发期，尽量不要带孩子去人多拥挤、空气不好的封闭场所，如果必须去也最好戴口罩。

用流水勤洗手

不管是上厕所后，还是吃饭前，或者外出回家后，都要给孩子洗手，不要用盆，最好要用流水洗手。

流感来势汹汹，让我们一起为孩子的健康坚守。

本文经由 中国人民解放军第二军医大学儿科学硕士 儿科主治医师 孔令凯审核

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