记者 | 原祎鸣

编辑 | 许悦

10月27日，国家医疗保障局公布了“对十三届全国人大三次会议第9229号建议的答复”（以下简称为“答复”）。答复中表明，狂犬病疫苗不属于医保基金支付范围，也未被纳入医保药品目录，因此暂时仍然不能给狂犬病疑似患者免费打疫苗。但针对这一问题，国家医保局会认真研究其必要性和可行性，在科学论证的基础上予以统筹考虑。

根据医保局的答复，暂时未能实现为狂犬病疑似患者免费注射疫苗，主要有以下原因。

首先，现行国家医保药品目录已经覆盖治疗狂犬病的药品，如人狂犬病免疫球蛋白、抗狂犬病免疫球蛋白、抗狂犬病血清等。

而在诊疗项目方面，国家层面也将于狂犬病救治相关的诊疗项目纳入了基本医疗保险予以支付的范畴。并且从多省实践来看，医保基金均可按规定予以支付狂犬病的各种治疗项目。

此外从法律角度来讲，《中华人民共和国社会保险法》第三十条规定，应当由公共卫生负担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围，因此各种预防、保健等非疾病治疗项目不属于基本医疗保险基金支付的诊疗项目范围。而狂犬疫苗属于非疾病治疗项目，因此按照此条法律规定，不予以纳入医保支付范畴。国家医保局于今年7月30日印发《基本医疗保险用药管理暂行办法》也规定，预防性疫苗不纳入医保药品目录。

事实上，中国公共卫生体系对预防接种等免疫规划工作投入力度逐年增大。一方面，基本公共卫生服务补助资金项目安排了预防接种经费，用于预防接种工作人力成本支出等。另一方面，为支持扩大国家免疫规划、重点传染病监测等，2020年，中央财政安排重大传染病防控经费175.3亿元，用于重大传染病防控经费。

界面新闻记者经查询发现，虽疑似患者注射狂犬疫苗的费用不能被纳入医保，但多省多地都提供为家犬免费注射狂犬疫苗的服务。

例如，2019年，广州已试行免费犬用狂犬病疫苗笼盖全市；今年8月6日，青岛胶州35600只家犬接种了免费狂犬疫苗；今年9月27日，南昌市重点管理区内饲养犬只进行免费注射进口狂犬病疫苗。