文｜丁香医生

在这个春暖花开的季节，很多人都乘上了驶向新冠疫苗注射点的幸福专车。

最近丁香医生的小伙伴们也纷纷走进了社区卫生服务中心，打了这重要而庄严的一针，成了一个「有证的人」。

有了证做什么？当然是……发朋友圈炫耀啊！

结果朋友圈的评论出奇的一致：「啥感觉？疼吗？」

图片来源：自己截的

很能理解，毕竟打针怕疼，是自小就刻在骨子里的。

这场轰轰烈类的全民疫苗行动，让数千万成年人回想起了小时候被打针支配的恐惧，还有另外十几亿人，正在犹犹豫豫地围观……

那么，新冠疫苗怎么打的？到底疼不疼？

为了解答这个问题，我们特意咨询了专家「怎么打针不会疼」，并且结合自己的亲身体验，为大家来详细说明一下。

打针方式不一样，痛感完全不同

同样是打针，其实也有着多种打法。

你可以安心的是，新冠疫苗的打法，已经是非常不痛的那种～

打针一般可以分为四类：肌肉注射、皮下注射、静脉注射、皮内注射。

不同的打法，要求的进针角度不同，触达的组织也不同，当然，疼痛感也完全不一样。

皮内注射，最疼

这种打针方式几乎贴着皮肤注射，一般只有 10～15° 的倾斜，往往是在皮肤的表皮层试探。由于表皮层的质地最为紧密，把药液注射进去自然阻力最大，因此也是最疼的一种打法。

请回想一下打青霉素前做的「皮试」，你将迅速理解这种打法的痛。

静脉注射，斜着扎进血管里

此针式要求护士不偏不倚、不多不少的，将针头以 25° 夹角插入血管内。

我们自小打过的吊针、每次体检的抽血，都是这种方式。

皮下注射，有一点点酸爽

这种针法非常考验护士的功力，需要将针头以 45° 角插入皮下，直到皮下组织，让注射液在那里迅速发挥效力。

比如在医院时为糖尿病患者注射的胰岛素、童年的麻腮风疫苗、拔牙前的局麻，其实都是采用的这种方式。

虽然不会被痛哭，但还是会让人忍不住龇牙咧嘴一下。

肌肉注射，垂直进针最不疼

垂直于皮肤 90° 进针，轻松触达皮下肌肉层。由于肌肉的容纳程度高，药液不会堵塞，因此是最不痛、最温和的注射方式了。

大多数疫苗都是通过肌内注射的方式给药，例如乙肝疫苗，百白破疫苗和 HPV 疫苗，以及我们今天要聊的——新冠疫苗。

眼睛一闭一睁，痛感就过去了。

针头细，药量少，越不痛

如果说打针的方式，是决定疼痛度的第一要义，那么针头的粗细，自然紧随其后。

针头越细，越不痛，几乎是任何一个有生活经验的人的体验。毕竟一个超大号的粗针头拿在手里，说不疼那也是没人信的。

别怕，新冠疫苗的针头

一般是用下图里最细的～

皮肤和组织中，分布着非常密集的感受神经，它们会把痛感传递给大脑，让我们产生痛的感觉。

针头越细时，刺激到的感受神经会越少，也就没那么痛了。

例如抽血（又叫「静脉穿刺」）的针头（图 a），直径通常在 0.7～0.8 mm之间，虽然谈不上闻之色变的粗，但着实是不算细的。

图片来源：参考文献

而疫苗就不一样了，注射疫苗用的针头直径一般只有 0.5～0.6 mm（图 b），宛如小家碧玉，温温柔柔。用这种针头注射，只有大约 50% 的人会有疼痛感，不敏感的人可能只感觉被轻轻戳了一下。

打新冠疫苗的针头，也是细针头，堪称「微痛针头」。

当然了，即使注射方式是最无痛的，针头也是极细不太痛的，但如果拿着一大管注射液注射，也可能让人痛得想哭。

毕竟，注射剂量对疼痛度的影响也至关重要。

说到这里再带给大家一条好消息——肌内注射通常药量不大，一般一次的注射限额为 2～5 毫升。

而新冠疫苗——每剂只需 0.5 毫升，远远小于注射的容积限额，痛感极小。

根据体验过新冠疫苗的小伙伴（也就是本文策划本人）的反馈，打针之前确实有点紧张，但护士小姐姐的操作「稳准狠」，从扎进去到打完也就几秒，还没反应过来就结束了。

不过，要说完全不疼，那也确实有点绝对了……

打的时候不疼，打完有点酸痛

「疫苗」一般是各种针里比较疼的。但不是打的时候疼，而是打完之后。

疫苗的原理是诱导免疫反应，因此，疫苗的成分中，一定会含有经过处理的病原体成分。另外，疫苗中的佐剂也会加强免疫反应。

这些成分虽然不会直接引起疾病，但是会通过刺激免疫系统引起免疫反应，因而可能导致注射部位红肿、疼痛，有些不适。

在很多新冠疫苗的注射说明中也有提到，24 小时内注射部位可能出现一些常见不良反应。不少已经打过疫苗的人也反馈说，注射后胳膊会有酸痛感。

打疫苗时卫生中心发的接种说明

（看不清可点击看大图）

不过这样的反应，通常会在 2～3 天内消失，大家不用慌。

那么现在，让我们再回到开头的问题——要打新冠疫苗了，怕疼，怎么办？

真不用怕！

毕竟……从各个维度来说，新冠疫苗已经是最不痛的针之一了，如果还觉得痛，那大概率也是因为你正青春，还年轻（据国外新冠疫苗注射数据：年轻人更容易痛）

另外，我们也收集了一些关于新冠疫苗疼痛与否的其他问题，也借此呈给大家。

1. 对疼痛特别敏感，或者实在还是怕疼，怎么办？

最重要就是打针时放松肌肉，不要紧张地全身崩起来。因为肌肉紧绷会增大注射时的阻力，进而增加打针痛感。

听从医嘱，打完之后原地观察 30 分钟，没有明显副作用即可放心。

2. 新冠疫苗需要打两针，第二针会不会比第一针更痛？

虽然国内的数据还没有出来，但以目前国外接种最广泛的辉瑞疫苗来看：

16～55 岁的人中：83% 的接种者打完第一针有局部疼痛，78% 打完第二针有局部疼痛；

＞55 岁的人中：71% 的接种者打完第一针有局部疼痛，66% 打完第二针有局部疼痛。

也就是说，第二针的疼痛可能性反倒更低些。

3. 打完新冠疫苗后，出现局部疼痛，是出问题了吗？

有些人打完针后当天或者第二天胳膊酸痛，或者抬手臂时酸疼。这其实也是疫苗引起的免疫反应的一部分。只要症状不是太重，都是正常的。

打疫苗过程中，局部的穿刺伤、皮下出血、疫苗成分对局部组织的刺激，都可能造成这类胳膊酸痛症状。

一项对国药疫苗的一期临床研究发现：38% 的国药疫苗受试者产生了局部疼痛。虽然样本量有限（32 人），但也可以提示：打完后有局部疼痛是正常的，不用太担心。

策划 栗子阿孙、猴鸽

监制Feidi

插图 萍崽

参考文献

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