文｜推医汇

我们常说“一天一苹果，医生远离我”。这是因为苹果中含有丰富的维生素C和其他营养素，每天吃适量的水果有助于营养均衡、预防疾病。

但其实，不同人群对维生素C的需求量不同，食物的摄入量应因人而异。比如，《中国居民膳食营养素参考摄入量（2013）》推荐，正常成人维生素C推荐摄入量为100毫克每天，预防非传染性慢性病摄入量为200毫克每天，患有某些疾病的人、孕妇和乳母都应该增加维生素C的摄入量。

而且，有不少研究指出，体重较重可能会对血浆维生素C的状态产生负面影响。那不同体重的人，对维生素C的需求相同吗？

近期，一项发表在《营养学》（Nutrients）杂志的研究指出，肥胖的人可能需要摄入更多的维生素C。据研究者估计，在60公斤~90公斤的体重范围内，体重每增加10公斤，需要每天额外摄入10毫克维生素C，才能与体重较轻的人有相似的血浆维生素C浓度。

为了初步调查在体重较高的人中，需要额外摄入多少维生素C，才能达到与体重较轻的人有相似的维生素C状态，研究者分析了两项其他研究中的数据。第一项研究中，研究者共纳入了68名健康男性，这些参与者在试验过程中需要经历2个阶段。第一个阶段是维生素C消耗阶段，在这个阶段中，研究者限制了参与者每天饮食中的维生素C摄入量。第二个阶段是补充阶段，研究者根据参与者的体重，给予补充维生素C。在第二项研究，研究者共纳入了7名健康男性，这些参与者在医院接受了类似的维生素C消耗和补充阶段，历时4~6个月。

研究者发现，限制参与者的维生素C摄入量后，参与者的平均血浆抗坏血酸浓度约为13 µmol/L，每天补充117毫克维生素C后，参与者的平均血浆浓度约为49 µmol/L。研究者根据参与者的不同体重以及参与者补充维生素C后的血浆维生素C浓度，做进一步分析后发现：

• 最低和最高体重之间的参与者，其血浆维生素C浓度相差18 µmol/L；

• 血浆维生素C浓度最低和最高之间，参与者维生素C的摄入量差异为32毫克/天。

• 一个91公斤的人，需要额外摄入32毫克的维生素C（大概140毫克/天），才能与一个59公斤的人每天摄入109毫克的维生素C有相同的血浆维生素C浓度。

参与者的体重与血浆维生素C浓度变化之间存在线性负相关关系。（A）然而，当超过体重90公斤后，所需增加的维生素C摄入量与体重是非线性关系。（B）（图片来源：参考资料[1]）

论文中总结道，在大约在60公斤~90公斤的体重范围内，体重每增加10公斤，每天需要额外摄入10毫克维生素C。也就是说，体重90公斤的人每天需要摄入约140毫克的维生素C，才能与一位60公斤的人，每天摄入110毫克维生素C，具有相似的血浆维生素C浓度。然而，当体重超过90公斤，接近120公斤时，这种维生素C的需求会逐渐减少。

这可能是由于，随着肥胖和脂肪量的增加，由脂肪因子和氧化应激介导的低度炎症也会增加。由于炎症和氧化应激状况通常被认为会增加维生素C的转换，因此需要进一步增加维生素C的摄入量来弥补肥胖。但是维生素C是一种水溶性分子，其分布容积不太可能与肥胖的增加成比例增加。

论文中指出，除了体重之外，影响维生素C的状态还有其他影响因素。比如，维生素C在体内的基础浓度、吸烟情况、性别、情绪压力、体力活动等因素。在给出建议时，除了参考每日推荐摄入量，建议考虑其他因素。建议超重和肥胖人群，吃更多的水果和蔬菜。

参考资料

[1] Carr AC, Block G, Lykkesfeldt J. Estimation of Vitamin C Intake Requirements Based on Body Weight: Implications for Obesity. Nutrients. 2022; 14(7):1460. https://doi.org/10.3390/nu14071460