文|推医汇

很多人都有这样的经历：没睡好、过于疲劳或者心情烦躁的时期，嘴角、嘴唇会长出小水泡，有时一起就是一片，还有人在腰部出现，挠而不得、又痒又痛…… 

然后就会发现，几周、几个月、几年，时不时的，总在同样的地方，冒出同样的水泡。

这就是被疱疹病毒缠上了，《生命时报》（微信内搜索“LT0385”即可关注）采访专家，详解感染疱疹有哪些表现，并教你如何预防。

疱疹病毒，一朝感染终身复发

疫情之下，人们对病毒有了更深的认识，有些病毒可以通过治疗清除，而有些病毒一旦染上就会一生相随，疱疹病毒就是其中之一。

疱疹是由疱疹病毒感染所导致的一类传染性皮肤疾病，一共有8种类型：

单纯疱疹病毒（HSV）1和2、水痘-带状疱疹病毒（VZV）、爱泼斯坦-巴尔病毒（EBV）、巨细胞病毒（CMV）和人类疱疹病毒（HHV）6、7和8。

感染疱疹病毒的主要表现

皮肤表面出现凸起的水疱，可能是单个出现，也可能聚集出现，同时可伴有瘙痒感或刺痛感，不同疾病具体症状有所区别。

疱疹病毒不只是几周又痒又疼的“酸爽”，它并不能被彻底清除，初次感染消退后，病毒会潜伏于黏膜、血液以及局部感觉神经节和多数器官内“伺机而动”。

疱疹病毒不只让你“痛”

如果你以为感染疱疹病毒只是病发部位的疼痛，那就错了，它还可能给身体带来其他健康风险：

增加糖尿病风险

一项发表在德国《糖尿病学》杂志的研究表明，疱疹病毒与糖尿病前期的发病有关：两种常见的疱疹病毒——纯疱疹病毒2型（HSV2）和巨细胞病毒（CMV）可能导致人体葡萄糖代谢受损，并显著增加感染者患2型糖尿病（T2D）的风险。

增加中风和心脏病风险

韩国首尔医学中心的研究人员利用韩国的相关数据进行分析，筛选出了新患带状疱疹、中风和心脏病的患者，并对2003~2013年间的近52万名患者进行了跟踪调查后发现，感染带状疱疹可能增加中风和心脏病风险。

可能导致不孕

意大利费拉拉大学研究发现，一种名为HHV-6A的人类疱疹病毒可能与女性不明原因的不孕有关，而且，这种病毒可通过唾液进行传播。

研究团队对30名有不明原因的不孕女性进行检测，发现13人（约占43%）的子宫被HHV-6A病毒感染，而对照组的36名健康女性并未检测出这种病毒。

同时，所有携带HHV-6A病毒的女性都存在异常高的细胞因子水平，这种细胞因子对受精卵和胚胎的发育起到了重要作用。

破坏神经

带状疱疹严重的话会对神经破坏，即带状疱疹后神经痛（皮疹愈合后持续1个月及以上的疼痛），这是一类复杂的神经病理性疼痛。

规范化治疗后，部分患者可以治愈，但也有部分患者的病程可能较长，短则数周，长则数年。

如何防住疱疹感染/复发？

由于人体对疱疹病毒无法产生永久免疫力，所以每当机体抵抗力减退时，在体内潜伏的病毒都可能发病。

• 据世界卫生组织（WHO）统计，全球0～49岁人口中有37.09亿因感染HSV1导致口唇疱疹，占比全球人口的67%。此外，全球13.2%人口（约4.9亿）因感染HSV2导致生殖器疱疹。

• 国内也有研究报道，50岁及以上人群带状疱疹累积发病率为22.6/1000（也就是1000个50岁及以上的人中，大概有约23人发病），并且发病率呈现逐年上升的趋势。

我们生活中多见的一般为单纯疱疹和水痘-带状疱疹病毒，口唇疱疹和生殖器疱疹均是由单纯疱疹引起的病毒性皮肤病：

口唇疱疹

主要发生于口角、唇、鼻孔等皮肤黏膜交界处，亦可见于面颊。

症状：患处首先是有灼痒及轻度紧张感，偶有神经痛，随即出现红斑、水泡，待水泡破裂后出现溃烂面，几天后结痂，整个病程约1~2周，易在原部位复发。

诱发因素：疲劳、紧张、感冒或者暴晒等都会使口唇疱疹发病几率大增。

传播途径：单纯疱疹病毒会通过飞沫、唾液和疱液（疱疹里面的液体）直接接触传播。

防护措施

1.不要用手或用针弄破，否则会加重感染可能性；

2.得了疱疹不要和他人进行类似亲吻等亲密接触；

3.保持充足的睡眠和休息；

4.做好防晒；

5.调整自己良好的情绪；

6.坚持运动，锻炼身体。

若发觉疱疹出乎往日的严重，或者持续时间特别长，还是建议去看口腔科或者皮肤科，检查是否有其他疾病的问题。

生殖器疱疹

由单纯疱疹病毒感染泌尿生殖器及肛周皮肤黏膜而引起的一种慢性复发性疾病，较难治愈。

症状：外生殖器或肛门周围有群簇或散在的小水泡，2～4天后破溃形成糜烂或溃疡，会有疼痛感。同时腹股沟淋巴结常肿大，按压会有痛感。患者在发病之前会出现发热、头痛、乏力等全身症状。

• 女性若发于宫颈处可形成溃疡坏死，导致阴道分泌物多，伴有下腹痛。

• 孕期患生殖器疱疹易致流产、早产或死胎，并易使新生儿感染。

• 男性生殖器疱疹常可引起尿道、膀胱或前列腺炎。

传播途径：多是通过性行为而感染，也可通过母婴传播。

防护措施

1.避免不洁性接触，特别是注意不要与生殖器疱疹患者发生性关系；

2.正确使用安全套；

3.注意保持私处清洁和干燥；

4.患有生殖器疱疹的人，内衣、床单等用品要进行严格的消毒；

5.将病情告知伴侣，共同治疗。

带状疱疹

带状疱疹可发生于任何感觉神经分布区，临床上以胸背段最常见，可高达55%，其次还有腰段、颈段，以及三叉神经分布区域。

症状：成簇水泡，沿一侧周围神经呈不规则的带状分布，伴有明显神经痛。大多有两个明显特点：

• 常呈单侧性，一般不超过体表正中线；

• 疼痛呈阵发性，患者常有特殊样疼痛及局部皮肤的麻木放电感。

诱发因素：长期精神紧张、疲劳、熬夜；长期服用糖皮质激；高龄；患有白血病、骨髓移植、HIV感染、恶性肿瘤等免疫缺陷疾病等。

防护措施

1.保持良好睡眠，增强自身抵抗力；

2.注重饮食，多吃一些豆类食物，鱼和瘦肉等有营养的食物；

3.经常运动，保持健康体质；

4.建议50岁以上的中老年人接种带状疱疹疫苗，可以降低患带状疱疹的风险。

提醒：发疹后24~72小时内为黄金治疗窗口期，应尽快使用抗病毒药物进行治疗，可以说，急性期疼痛控制得越好，带状疱疹恢复得越快，带状疱疹后遗神经痛发生率越低。