记者 | 高佳

编辑 | 翟瑞民

2022年7月19日晚，据宁夏回族自治区卫健委官网通报，宁夏医科大学总医院当日确诊1例鼠疫(腺鼠疫)病例。

通报显示，患者刘某某（男，45岁，住内蒙古自治区鄂尔多斯市鄂托克前旗上海庙牧场，职业为牧民），7月12日9时左右，患者自觉发热、发力、意识不清、水样便腹泻，自内蒙古返回银川，就诊于银川市第三人民医院，7月13日11时左右，就诊于自治区第四人民医院，7月14日就诊于宁夏医科大学总医院，7月19日诊断为疑似鼠疫病例，当日确诊为鼠疫病例。

7月19日晚，宁夏回族自治区应对鼠疫疫情工作指挥部发布公告称，宁夏回族自治区人民政府决定于7月19日23时起，启动鼠疫疫情防控四级应急响应，全力救治患者，全面落实综合防控措施，确保疫情不传播、不扩散。

针对上述鼠疫确诊病例详情，7月20日上午，宁夏回族自治区卫健委一名工作人员对界面新闻表示，自治区卫健委将在官方发布平台及时发布关于病例的处置情况，密接状况等，目前没有最新消息可以透露。据极目新闻报道，确诊病例所住小区单元已经临时封控管理，其家人中被连夜带走隔离检查。

界面新闻注意到，国家卫健委每月发布的全国法定传染病疫情数据显示，宁夏该病例是今年以来我国首次报告人感染鼠疫病例。中华预防医学会医院感染控制分会青年委员、《中国感染控制杂志》编委马嘉睿在接受界面新闻采访时表示，对于患者需先完善相关实验室检查及结合临床表现等，按照《鼠疫诊断标准》确诊后，方可进行病例上报。

鼠疫是一种古老的传染病，由鼠疫耶尔森氏菌引起，携带鼠疫菌的宿主动物主要是鼠、旱獭等啮齿类动物。鼠疫潜伏期一般为1至6天，个别病例可达8至9天。感染鼠疫菌以后，临床可表现为腺鼠疫、肺鼠疫及败血型鼠疫等类型。腺鼠疫最为常见，通常表现为发热和局部淋巴结肿大，治愈率高。

传染病预警级别、分级标准文件显示，鼠疫预警分四个级别。其中最高级别为一级，即特别重大鼠疫疫情。目前宁夏发布的四级预警，即针对动物鼠疫疫情（V级）响应。

根据《内蒙古自治区鼠疫控制应急预案（2020版）》，对动物间鼠疫疫情（Ⅴ级）的定义，是指具有下列情形之一：（1）从宿主动物或媒介蚤类中检出鼠疫菌；（2）宿主动物或媒介蚤类中核酸检测阳性，同时抗原检测阳性；（3）按照《鼠疫自然疫源地及动物鼠疫流行判定标准（GB 16883—1997）》的规定，通过间接血凝试验查出阳性抗体，并达到动物鼠疫现疫流行的判定标准；（4）在疫源检索过程中，在非已知的鼠疫疫源地检出间接血凝试验抗体阳性血清。

自2010年以来，国内每年有零星鼠疫病例报告，主要集中在西北部省份。据国家卫健委发布的全国法定传染病疫情概况显示，2015年-2021年，全国鼠疫发病总数为12例，死亡人数为9例。

2021年8月21日，宁夏医科大学总医院也曾确认1例输入性鼠疫（腺鼠疫）病例。患者也住内蒙古自治区鄂尔多斯市鄂托克旗，常年从事放牧工作。2021年9月6日，该病例治愈出院，疫情应急处置工作结束。宁夏回族自治区人民政府决定自2021年9月7日零时起，终止鼠疫疫情防控四级应急响应。

鄂托克旗位于内蒙古自治区鄂尔多斯市西部，隔黄河与宁夏回族自治区相望。内蒙古自治区一直是我国鼠害的重点监控区域。据统计，内蒙古全区12个盟市全部有鼠害发生，至2019年，全区鼠疫自然疫源地分布在57个旗县，总面积达33.7万平方公里。

2021年，内蒙古自治区林业和草原局曾针对自治区政协委员《关于建立健全鼠疫联防联控机制提升鼠疫防控效能的提案》答复称，在2019年冬季发生人间鼠疫这一突发公共卫生事件以来，中央和自治区财政累计投入21731万元，防治草原鼠害8202.8万亩，平均防治效果达91%以上，有效降低了草原鼠密度。

对政协委员提交的《关于进一步充实完善草原生态保护措施的提案》，自治区林草局答复称，2021年检出鼠疫疫源点10个，比去年同期减少了71%。全面完成了草原鼠虫害防控任务，全区草原鼠虫害可防可控。

2022年3月29日内蒙古包头固阳县在银号镇腮林村委鼠疫监测工作中发现自毙长爪沙鼠1只，经检测判定为鼠间鼠疫疫情。4月2日，内蒙古包头市固阳县鼠疫防控工作领导小组发布四级预警，起始时间为自预警发布之日起，至2022年底。

马嘉睿称，目前国内鼠疫病例整体上处于低发状态，偶有病例发生，与环境因素有关，环境因素包括物理环境，也包括近些年的气候变化；另外在个人方面，游牧民族的生活习惯不能在短期之内改变，也会引发病例出现。因此要通过不断干预和健康教育，减少牧民对动物源性疾病接触、传播和感染的风险。