记者 | 李科文

编辑 | 谢欣

8月4日，《新英格兰医学》医学杂志刊发了一篇名为A Zoonotic Henipavirus in Febrile Patients in China（中国新发现一种与人类发热性疾病相关的动物源性亨尼帕病毒），由中国和新加坡科学家合作的通讯文章。文章显示，在中国山东和河南两地有动物接触史的发热患者中发现了一种新的亨尼帕病毒，被命名为Langya病毒（Langya henipavirus，LayV、琅琊），且发现已有35例急性LayV感染患者，其中26例仅感染LayV（未检测到其他病原体）。此外，截至目前尚无死亡病例的报告。

8月9日，香港大学病毒学专家金冬雁向界面新闻解答指出，亨尼帕病毒整体传播风险很低，且目前在境内还没被发现存在人传人的特性。该病毒一开始于果蝠的体内被研究发现，由于人与受病毒感染的动物导致传播治病。经常与动物接触的人士注意个人卫生，避免接触生病的动物，可大幅度降低传播性。

据国家传染病医学中心、复旦大学附属华山医院感染科公众号华山感染，亨尼帕病毒属是隶属于副黏病毒科的一个病毒家族，其中包括亨德拉病毒和尼帕病毒两个比较有名的病毒，说它们有名是因为已经反复出现过人类感染的疫情，甚至是局部的暴发流行，造成了较多人员的死亡。而亨尼帕（Henipavirus）这个属的名字也就是由亨德拉（Hendra virus）和尼帕（Nipah virus）这两个病毒名称组成的。

这两种病毒的天然宿主都是狐蝠科狐蝠属的果蝠，且均会引起动物和人类的严重疾病。如，患者感染亨德拉后，轻者可表现为轻度流感样疾病，重者可出现致死性呼吸道或神经系统疾病。患者感染尼帕后，轻者可表现为无症状感染，重者可出现急性呼吸系统综合征和致死性脑炎。

文章显示，本次新发现的亨尼帕病毒LayV的基因组由18402个核苷酸组成，其基因组结构与其他亨尼帕病毒相同。LayV与在中国南方发现的墨江病毒亲缘关系最近。金冬雁表示，与此前的病毒基因组对比，本次发现的基因并没有特别的变化，在致病性与传播性的差异也并不大。

文章作者表示，鼩鼱可能是LayV的天然宿主。在家畜血清学研究中发现山羊（3/168[2%]）和狗（4/79[5%]）血清抗体呈阳性。在研究的25种野生小哺乳动物中，主要在鼩鼱体内检测到LayV的RNA（71/262[27%]）。此外，作者提醒，应评估LayV与墨江病毒可能的交叉反应，以改进血清学检测方法。

华山感染发文指出，在系统发育树上，发现该毒株属于新毒株，进化关系上，其与之前在云南墨江发现的亨尼帕病毒最相关。2012年春天，在我国云南省墨江哈尼族自治县一个废弃铜矿中工作的三名矿工被发现患上致命的肺炎。经患者样本鉴定，在患者体中发现一种中国境内从未现身的全新的亨尼帕病毒（命名：墨江病毒）。虽然当时没有记录到存在人与人之间的传播，但易感墨江病毒的哺乳动物宿主的尚不清楚。此外，墨江病毒是LayV前唯一被认为主要存在于啮齿动物中的亨尼帕病毒。墨江病毒也未再现身人间。

文章数据显示，在35例急性LayV感染患者，其中26例仅感染LayV（未检测到其他病原体）。其中，这26例患者的临床症状有发热（100%）、乏力（54%）、咳嗽（50%）、厌食（50%）、肌痛（46%）、恶心（38%）、头痛（35%）、呕吐（35%），并伴有血小板减少（35%）、白细胞减少（54%）以及肝功能受损（35%）和肾功能受损（8%）等。

LayV是这些患者发热性疾病的原因。文章数据显示，在35例急性LayV感染患者中，26例（74%）只检测到LayV；14例急性期和恢复期患者的配对血清中，86%的恢复期血清IgG滴度是急性期血清的4倍；病毒血症与急性LayV感染相关；肺炎患者的病毒载量高于非肺炎患者。

此外，该病毒目前还不存在群聚性传播，但也无法确定其人际传播状况。文章研究作者表示，未发现明显的病例和基于三个常见单核苷酸多态性确定的LayV单体型在空间或时间上的聚集。患者无密切接触史或共同暴露史，提示人群感染可能为散发。9例患者与15名密切接触家庭成员的追踪均未发现LayV的密切接触传播，但由于样本量太小，无法确定LayV的人际传播状况。