记者 | 高佳

编辑 | 翟瑞民

2022年10月7日，国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制综合组发布《关于进一步优化落实新冠肺炎疫情防控措施的通知》（简称《通知》），其中提出，优化调整隔离方式，感染者要科学分类收治。

《通知》明确，具备居家隔离条件的无症状感染者和轻型病例一般采取居家隔离，也可自愿选择集中隔离收治。居家隔离期间加强健康监测，隔离第6、7天连续2次核酸检测Ct值≥35解除隔离，病情加重的及时转定点医院治疗。具备居家隔离条件的密切接触者采取5天居家隔离，也可自愿选择集中隔离，第5天核酸检测阴性后解除隔离。

界面新闻注意到，近期随着各地新增感染者数量增多，在北京、广州和石家庄等地个别社区，符合条件的阳性感染者实行居家隔离已成为默认模式。此前，中国政法大学教授罗翔、陈碧等法学界人士撰文指出，医疗机构发现感染者后，根据情况对于轻症患者或者无症状感染者，予以居家隔离治疗并不违反传染病防治法的规定。 

如何实施居家隔离？北方某城市社区工作人员告诉界面新闻，目前当地执行的防控政策是，若居民抗原自测为阳性，首先要到就近医院进行单管核酸检测，如果医院检测结果也为阳性，则需向社区上报，社区将给居民住宅安装“门磁”（注：一种报警装置），阳性居民不能外出，同住人员属于密接人员也需居家隔离。

该社区工作人员称，社区将为阳性居民发放抗原检测试剂盒，阳性居民在症状发生第四天时即身体状况好转时，进行抗原自测，如果结果为阴性，第二天再次进行抗原自测，结果仍为阴性的情况下，社区将为居民安排一次核酸检测，如果检测结果仍为阴性，则解除隔离。

“除非居住状况不符合隔离条件，例如房屋租客过多且没有独立卫生间等，其他情况下居民均可进行居家隔离，若感染后症状严重，居民可联系110、120进行转运就医。”该工作人员表示。

杭州市西湖区一社区工作人员对界面新闻解释，居家隔离需要具备一定条件，比如有完全独立的生活空间，“房屋内要有单独卫生间，保证阳性人员不与他人接触。房屋需要有独立出口，例如别墅区房屋有单独大门，而楼房住户需要与他人共享一个出口，就是不符合条件。”工作人员称，阳性住户居家隔离过程中，其房屋需要贴“门磁”并被实时监控。

广州市海珠区一社区工作人员则称，抗原自测为阳性的居民，可以选择向社区报备转入方舱进行隔离，也可以不报备，选择居家隔离。“居民可以自行选择是否报备，居家隔离期间不要外出，症状出现后第6、7天抗原自测为阴性就没事了。”该名工作人员表示，“现在很多人都在家隔离，即便和家人住在一起也没关系，房间分开，做好防护就行。”

病毒学家常荣山告诉界面新闻，参考各国疫情防控时期的措施，70岁及以上的部分接种疫苗或未接种疫苗的人；3个月以下儿童；孕龄36周及以上孕妇；部分接种疫苗或未接种疫苗的孕妇；有严重基础病的人：如糖尿病、肺心病、肾透析、晚期癌症患者、自身免疫病、慢性肺阻塞、其他免疫功能低下者不适合居家隔离，其余感染者均可选择居家隔离。

至于居家隔离所需的具体环境条件，常荣山认为，居家隔离需尽量待在特定房间，如果没有一间单独的，密封性良好的独立房间；房间的门窗密封性不好，漏风，或者房顶破损，漏雨；房间地板或者地面漏水则不能作为居家隔离场所。

常荣山认为，住所及共居者都符合居家物理条件，本人也能严格按照居家隔离协议执行，在感染者和卫生行政部门取得共识的前提下，居家隔离是种主动性防控疫情扩散的措施，对个人和社会是种低成本、高回报的公共卫生选项。卫生行政部门也应主动提供居家隔离的各种保障，这是应尽的义务。

香港大学病毒学家金冬雁此前在接受界面新闻采访时表示，香港从今年2月初开始推行“居安抗疫”，允许轻症、无症状的阳性感染者居家隔离，并专设了一个由2000多辆出租车组成的抗疫车队，由特区政府购买服务，负责免费接送有就医意愿的新冠感染者往返，尽可能让感染者与社会隔离开来。

界面新闻注意到，“新十条”还提到要科学精准划分风险区域，按楼栋、单元、楼层、住户划定高风险区，不得随意扩大到小区、社区和街道（乡镇）等区域。不得采取各种形式的临时封控。但具体如何将居家隔离措施和划定高风险区相结合，各地目前还未形成统一做法和执行机制。

常荣山认为，当风险区科学精准划分至各家各户，“高风险区”的主要功能将变成为基层工作者了解阳性病例的情况提供帮助，以便迅速控制疫情、防止扩散，而非临时封控，影响居民的日常生活。