记者 | 张倩楠

编辑 | 翟瑞民

在新冠疫情快速发展的背景下，病毒致病力是否存在南北差异？这个话题近期持续引发各方讨论。

2022年12月22日，清华大学附属北京清华长庚医院感染中心举办感染性疾病论坛，复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏发表演讲时表示，北方有症状的病人比例比南方高很多，上海有症状病人的比例介于北京和广州之间。

此前在12月12日，张文宏团队在“华山感染”微信公众号上发文称，“现在，北方很多人感染后觉得症状并没有想象的那么轻微，无症状也没有那么多。我们想告诉大家的是，由于不再核酸全检，无症状的比例我们是不知道的，当感染基数庞大的时候，比例很高的无症状会被‘忽略’，我们只觉仿佛每个感染者都会有很难受的症状。另外，北方进入冬季，寒冷也是新冠的‘帮凶’，何况又逢流行性感冒的高发期，安稳度疫的挑战会比南方更大一些。”

12月13日，国务院联防联控机制举行新闻发布会，北京大学第三医院院长、中国工程院院士乔杰曾介绍，从目前的情况来看，南方和北方变异的病毒株略有不同，北方略微干燥，天气比较冷，病情略重，但病程基本在5-7天，个例的重症主要和基础病有关。

中国疾控中心病毒病所所长许文波近日在接受新华社采访时介绍，我国现阶段流行的新冠病毒以奥密克戎变异株BA.5的亚分支BA.5.2和BF.7为主，其中BA.5.2在我国31个省份流行，BF.7在我国24个省份流行。北京流行的变异株以BF.7为主，广州流行的变异株则以BA.5.2为主。

12月15日，钟南山院士就“新冠疫情动态及应对”进行讲座时表示，广州流行毒株为BA.5.2；北方流行毒株BF.7，总体来看两种毒株没有明显差异。

钟南山介绍，在北方，潜伏期进一步缩短，患者在感染次日即出现传染性。大部分人在感染后没有很明显的症状，即为无症状感染者。部分人出现咽干、咽痛、干咳、头痛、发热等症状，即为轻型患者。他指出，发热温度高、全身疼痛让患者很不舒服，但这与医学上的重症轻症是两回事，并不是说疼痛得厉害就是重症。

对于不同变异株是否有症状强弱之分，12月21日，首都医科大学附属北京朝阳医院副院长、北京市呼吸疾病研究所所长童朝晖在接受“新华视点”采访时也表示，只要这个病毒还是奥密克戎分支，毒性、致病力和传染性不会有本质改变。至于有人会发烧明显一点，有人会咳嗽明显一点，主要还是因人而异，同自身免疫力、年龄、基础疾病等有关系。

童朝晖介绍，比如北京主要流行的BF.7，目前统计显示无症状和轻型占到98%。无症状是没有任何症状，轻型是有上呼吸道症状，比如说咳嗽、发烧，嗓子不舒服，高热的时候有一些肌肉酸痛。“大家可能觉得是不是不同类型、不同分支的变异株有什么差别？其实大家应该知道，从传播性和传染性上是没有差别的，因为它都是奥密克戎的分支。”童朝晖说。

据央视新闻报道，关于南北方毒株的致病力是否不同，北京佑安医院感染综合科主任医师李侗也曾表示，南北方这两个毒株BF.7和BA.5.2，在国外大部分国家都流行过，但是没有发现致病力有区别。首先重症方面两个毒株都一样，其次轻症上，就是发烧，肌肉酸痛、头痛、咽痛，差异其实没有那么明显。相对来说，南方人比北方人要轻一些，还是和当地气候有一定关系。我们都知道气候如果湿润了，呼吸道的感受确实会好一些，所以这个差异可能是有的，但是南北毒株在致病力上没有区别。

目前，多数专家将南北差异归结于气候原因。12月21日，香港大学李嘉诚医学院生物医学学院教授金冬雁在接受21世纪经济报道采访时也表示，症状之所以出现南北的差异，有可能是地域差异等多个因素造成。首先，北方气温比较低，病毒会比较活跃，在南方则相对没这么活跃；其次，广州开始属于很局限地暴发，主要发生在城中村，在城市务工者当中，这个群体普遍较为年轻健康，所以整体表现肯定是会更轻。

金冬雁介绍，当时广州疫情是通过全民核酸筛查发现，所以就把很多轻症、无症状的感染者都找出来了，现在才开始慢慢向社区蔓延，暂时还没到很严重的程度，所以也许在后面会比较严重，但也可能不一定出现，目前不得而知。

此外，金冬雁表示，据了解，很多北京的人仅接种了两针疫苗，认为接种两针就可以了，但实际上，至少要接种三针疫苗，时隔半年或者一年没有接种的话，还应该打第四针。以香港为例，接种了三针疫苗，减缓减少感染的作用就非常明显，只有原来的1/10。