记者 | 张倩楠

编辑 | 翟瑞民

近期，网络上有声音反应新冠病毒感染者在就诊过程中发现了肺炎或者CT出现白肺现象。对此，2022年12月27日，国家卫健委医政司司长焦雅辉在国务院联防联控机制新闻发布会上表示，“可以明确地回答，现在出现的所谓‘白肺’与原始毒株和疫苗接种没有关系，并且当前的流行优势毒株仍然是奥密克戎毒株。”

焦雅辉介绍，白肺是肺部影像学表现的一种口语化描述。肺部是由肺泡组成的，肺泡里面充满空气，进行CT或者X线检查的时候，射线穿过肺泡，影像表现是黑色区域，但是当肺泡里出现炎症或感染，有渗出液和炎性细胞的时候，肺泡就被这些渗出液和炎性细胞所填充，射线就穿不透，在影像学上出现白色区域。

“白色区域反映出来的是渗出物的影像学表现，并不是说肺脏组织实体变成了白色。随着渗出液的吸收、炎症的消退，白肺的表现也会逐渐消退，肺部的影像学表现会逐步恢复为黑色区域。并不是说只要肺部出现了炎症就都叫白肺，白肺应该是比较严重的肺炎表现。” 焦雅辉说。

焦雅辉介绍，一般来讲，肺部的炎症比较重，渗出液比较多的时候，也就是白色影像区域面积达到70%到80%，在临床上大家口语化会称为白肺。所以不是只要出现了炎症就是白肺。“这个阶段患者会出现低氧血症或呼吸窘迫。这类患者在临床上，尤其是高龄合并严重基础疾病的患者可能出现，但是占比非常低。我们也注意到，现在网络上大家说的白肺有的不是真正的白肺，有的也没有达到很严重的程度，把它误称为白肺。”焦雅辉说。

她还表示，不仅仅是新冠病毒，多个病原体都可以引发肺部炎症，像呼吸道合胞病毒、流感病毒，包括一些细菌，如军团菌都可以引发肺部炎症。治疗方面，现在已有成熟的专家共识和治疗方案，主要是俯卧位通气，另外就是进行给氧治疗，包括无创呼吸机、有创呼吸机，还有被网友称为救命神器的ECMO，“加强原发病的病因治疗，白肺患者中有相当部分可以好转。”

此前，有声音称，白肺的出现疑似新冠德尔塔毒株仍在流行。对此，据新华社12月27日消息，中国疾控中心病毒病所所长许文波表示，根据实时动态监测，国内没有发现德尔塔变异株在流行，也没有发现德尔塔变异株与奥密克戎变异株重组。从12月初至今，国内监测到9个流行的新冠病毒亚分支，都属于奥密克戎变异株。

许文波介绍，从12月初至今，中国疾控中心通过抽样调查，完成了1142个病例的全基因组测序，发现奥密克戎变异株亚分支BA.5.2和BF.7占全国流行的绝对优势，两者合计超过80%。此外，还有7个奥密克戎变异株亚分支也在流行。这些亚分支中没有发现特征性的基因组突变，都是境外输入而来。12月共发现31个奥密克戎变异株亚分支输入国内，其中也包括正在国外加速传播的BQ.1、XBB等亚分支。

焦雅辉在新闻发布会上呼吁，“一定要加强老年人的健康状况监测，要关口前移。老年人发生感染，尤其是出现呼吸困难等转重的情况，一定要及时就诊。国家卫健委也要求，对于老年重症患者不需要经过分级诊疗逐级转诊，要直接转诊到三级医院进行就诊救治。”