记者 | 王磬  发自瑞士达沃斯

新冠全球大流行即将步入第四年，全球公共卫生事业仍面临诸多挑战。

1月16日-20日，世界经济论坛2023年年会在瑞士达沃斯举行。论坛发布了一份名为《全球卫生与保健战略展望》的报告。报告指出，到本世纪末，医疗工作者的短缺可能会上升到1000万，这将极大地影响到医疗服务的获取。报告敦促企业和政策制定者采取行动，以建立更加可持续、有弹性的医疗保健系统，而不是接受效率高于社会公平的权衡。

报告的作者、世界经济论坛执行委员会成员希亚姆·比申（Shyam Bishen）就防疫相关问题接受了界面新闻的采访。

比申在医疗公私合作、战略制定、并购和业务发展方面拥有超过25年的全球经验。他拥有纽卡斯尔大学的医学博士学位和圣路易斯华盛顿大学的MBA学位，曾在南卡罗来纳医科大学担任助理教授。他后来进入企业界，先后在默克公司、盖茨基金会任职。

医护人员短缺将持续成为掣肘点

比申对界面新闻表示，此次疫情中暴露出最大的问题是各国的卫生系统并未准备好。无论是对于一线医护人员的培训以及保护，还是医院流程最优化或医疗物资储备等。尤其在一线医护人员的培训以及保护层面做得非常不够。

“医护人员是任何卫生服务体系的核心。我们没有好的措施保护并支持他们，医护人员短缺将持续成为阻碍卫生服务体系发展的重要掣肘点。那样，我们何谈卫生体系加强？”比申表示。

报告指出，由于大流行的影响，基本医疗服务的覆盖面下降了25%。这导致了对弱势人群和少数民族社区的复合影响，特别是在低收入和中等收入国家。新冠疫情给医疗系统带来了额外的压力，扰乱了全球基本产品的供应链，并将负担过重的护理人员推向了崩溃的边缘。

要坚持“以患者为中心”的原则

比申还指出，在支持医护人员的同时，也需要考虑坚持“以患者为中心”的原则。全球各国的卫生系统均存在的问题是重系统、重流程，高于重患者。世界卫生组织在‘以人为本’的一体化卫生服务体系中强调加强基层卫生服务的核心地位。这一模式是围绕个人及家庭健康需求组织服务，通过电子工具和数据共享，实现与上级医疗服务和社会服务的一体化整合。社区医疗服务中心距离患者最近、对于患者情况掌握的最为全面，理应发挥更重要的作用。强基层的理念在此次疫情中得到了充分的验证，中国政府将Paxlovid分配到各社区基层医院就是非常好的政策实践。

为了改善就医环境，缩小全球健康差距，报告敦促医疗保健领导者将资金分配给替代性护理模式，并在中低收入国家进行更具代表性的临床试验。

医疗行业不能以放弃安全性为代价

报告还介绍了可以推动变革的四个领域的案例研究：公平获取和结果；医疗系统转型；技术和创新；以及环境可持续性。

比申认为，医疗行业是典型的需要多方合作的行业，只有通过多方合作才能真正将最有效的治疗以最高效的方式服务于患者。

“医疗行业不同于其他行业，它需要快，但绝不能以放弃安全性为代价而快。它需要可及，但也需要平衡产业界可持续的盈利水平并持续投入研发。它需要公平，如何做到公平分配，这需要各级政府医疗服务机构共同探讨和摸索。”比申称。